“更年期”早或晚于这个年龄,多种疾病风险扎堆了

发布日期:2022-08-16 20:55    点击次数:136

更年期,又叫围绝经期,是卵巢从精力充沛到逐渐衰老,最后宣告“退休”的过渡期。

有的人40出头就出现了更年期症状,有的人则是55岁之后还有月经……更年期到底多少岁到来比较合理?

发表在《欧洲心脏杂志》上一项基于140多万名女性的研究发现:

过早和提前绝经,与心衰和房颤风险升高有关;且绝经时的年龄越小,风险越高。

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受访专家

首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌科主任 阮祥燕

南方医科大学中西医结合医院妇科副主任医师 张丽华

更年期来得早,心血管病风险高

在这一研究中,研究小组对韩国国民健康保险系统(NHIS)的数据进行了分析,共纳入1401175名30岁及以上的女性参与者。在加入研究时,参与者均已绝经。

调查显示,所有参与者中,有28111人(2%)在40岁前绝经,她们绝经的平均年龄为36.7岁。

通过进一步分析,研究人员发现,40岁前绝经的参与者甘油三酯平均水平、2型糖尿病、慢性肾病的患病率,明显高于40岁后绝经的人。

在平均9年多的随访期间内,有42699名(3.0%)参与者心衰,有44834名(3.2%)参与者房颤。

通过排除其它干扰因素,研究人员发现过早(<40岁)和提前(<45岁)绝经,都与参与者心衰和房颤风险升高有关;绝经时年龄越小,风险升高得越多。

和绝经时年龄≥40岁的参与者相比,绝经年龄<40岁的人,患心衰和房颤的风险分别升高了33%和9%。

和绝经时年龄≥50岁的参与者相比,绝经时年龄为45-49岁、40-44岁和<40岁的人:患心衰的风险分别升高了11%、23%和39%;患房颤的风险分别升高了4%、10%和11%。

在此之前,已有多项研究给出了相似的结论:绝经年龄过早对大脑和心脏来说是一种威胁。

2021年,荷兰乌特勒支大学分析了16244名女性的数据后发现,40岁前绝经者患缺血性中风的风险是50~54岁绝经者的1.5倍;绝经每推迟1年,中风风险也将降低2%。

澳大利亚昆士兰大学对全球15项覆盖30万名女性的数据梳理发现,与50岁后绝经的女性相比,40岁前绝经的参试者在60岁左右患上心脏病、心绞痛或中风的整体风险会翻倍。

55岁之后绝经也有风险

正常情况下,一分快三人工免费计划更年期什么年纪到来合适?

目前,医学上已经用“围绝经期”来表述更年期了。

“围绝经期”是指从开始出现绝经趋势,直至最后一次月经的时期,通常发生在45~55岁,历时长短不一,多表现为潮热、心悸、失眠、发胖等症状。

绝经的本质是卵巢功能衰竭。当卵泡耗竭,没有生长卵泡发育,就无法产生足够的雌孕激素,月经自然停止。

绝经年龄在不同种族是有些差异的,如马来西亚女性一般为45岁,泰国女性49.5岁,菲律宾女性47~48岁,中国女性一般为50岁,白种人多为54~55岁。到58岁时,97%的女性已经绝经。

绝经年龄早对心脑血管是一种威胁,但过晚同样不利。

55岁以后绝经者,称为晚发绝经。晚发绝经者,尤其应该注意乳腺、子宫内膜的健康。因为这些部位对雌激素敏感,长期受到雌激素作用,癌症的风险会增加。

哪些因素会导致提前绝经?

女性何时初潮(卵巢开始启动)、何时绝经(卵巢里卵泡用完耗竭了),是由我们的大脑中的“闹钟”决定的,这个“闹钟”主要是由基因决定的,因此绝经年龄也是由基因决定的。

此外,后天的生活方式、是否有病毒侵害了卵巢、卵巢是否动过手术等,也会使绝经提前:

1

精神压力大

情绪可以影响女性的内分泌系统。

当女性发生焦虑、抑郁、压力大时,指挥激素分泌的大脑垂体会发生功能失调,导致卵巢的排卵功能出现障碍,进而引发卵巢功能减退。

2

饮食习惯差

过度减肥导致的营养不良,以及过度饮食导致的肥胖,都会对大脑垂体产生影响,导致促性腺激素分泌紊乱,影响卵巢功能正常发挥。

3

免疫系统疾病

对于患有遗传性自身免疫系统疾病的患者来说,也存在卵巢早衰的风险。这些疾病包括类风湿疾病、强直性脊柱炎、红斑狼疮等。

4

医源性因素

造成卵巢老化还有一个原因是,针对一些疾病的治疗引起的,如骨髓移植、卵巢肿瘤的放化疗等。

这些治疗的确会缓解甚至治愈疾病,延长患者的生命,但其对卵巢功能也会造成损伤,加速卵巢功能衰退,导致绝经期提前。

5

糖尿病

如果女性在更年期到来之前的几年患了糖尿病,可能引发更年期提前。

反过来,更年期女性由于雌激素水平降低,植物神经功能紊乱,从而引起一些应激激素大量分泌。这些激素会导致血糖升高,所以更年期女性容易患糖尿病。

预防早绝经,内分泌科医生提出以下建议:

1

均衡饮食。不挑食、偏食,均衡摄入蔬菜、水果、谷物等各类食物,这对保持激素平衡至关重要。

2

保持合理的运动量。一般人群(尤其是40岁以后)都应每天进行40分钟以上的运动,对于提高机体代谢率、控制体重非常重要。

3

保持乐观的心态,会对身体的内分泌系统产生正面影响。

4

创造健康的环境。吸烟会加速卵巢老化,因此要戒烟及避免二手烟。

5

积极规避一些污染源,如放射线、空气污染、装修污染等,减少接触环境毒素,多接触大自然,保持健康的生活方式。

上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师黄冰清表示,对于卵巢功能提早减退的女性,假如没有禁忌证,可以补充激素到绝经年龄。

每年一度的体检非常重要,务必按时参加。出现乳房肿块、异常子宫出血时,要尽快就诊,并接受医生进一步的检查和治疗建议。▲

本期编辑:郑荣华

等等,右下角点个在看再走